Riñones y salud de la Mujer: Incluir, Valorar, Empoderar

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«Es más barato prevenir que curar»: Adriana de Alverde

A iniciativa de la Asociación ALE, el gobierno federal a través de la Secretaría de Salud, implementará la Política Nacional para la Prevención y Atención de la Enfermedad Renal Crónica (ERC), con la que se pretende garantizar la prevención y atención de este padecimiento en el país.

Al celebrar el Día Mundial del Riñón, Adriana Castro de Alverde, Presidenta Fundadora de la Asociación ALE, dijo ante autoridades federales, encabezadas por José Meljem Moctezuma, subsecretario de integración y desarrollo de salud de la Secretaría de Salud, que en México cada año se detectan al menos 40 mil nuevos casos de insuficiencia renal crónica y se estima que en el país hay 12 millones de personas con algún grado de ERC.

«Hay 122 mil pacientes están en estados avanzados, por lo que reciben tratamientos sustitutivos de las funciones del riñón, como la diálisis, mientras esperan un donador para trasplante. De ese total, sólo 70 mil tienen seguridad social».

«Es preocupante porque se ha convertido en un problema de salud pública y mucha gente no tiene al alcance los medios para tratar este padecimiento», dijo Adriana Castro Alverde, presidente fundadora de la Asociación ALE, que impulsa la cultura de la donación de órganos.

Se congratulo con el lanzamiento de esta política nacional «es un gran avance para quienes padecen esta enfermedad. Con esta política les estamos dando una esperanza. Ahora sólo les pedimos a las autoridades la implementación, que continúen con este esfuerzo, que no quede en letra muerta, que garanticen la cobertura universal de la atención de la ERC en todo el país», señaló Castro de Alverde.

Esta política también ayudaría a aminorar los altos costos que el padecimiento representa para los pacientes. Dijo que de acuerdo con estimaciones oficiales, una hemodiálisis cuesta en promedio unos 225 mil pesos al año por persona.

Según cálculos de 2016, en el Sector Salud se necesitarían 32 mil 500 millones de pesos anuales para cubrir la terapia de daño renal en México.

«Nosotros pedimos que vean la salud no como un gasto, sino como una inversión, porque es más barato prevenir que curar; así se podrían tener un mayor impacto en la lucha contra este padecimiento», finalizó Castro Alverde.

Sobre el Día Mundial del Riñón

• Es una iniciativa promovida desde 2006 por la Sociedad Internacional de Nefrólogos y la Federación Internacional de Fundaciones del Riñón (IFKF por sus siglas en inglés) con el objetivo de sensibilizar a sobre la población en general sobre la importancia de la salud renal.

• En su décimo tercera edición, con el lema “Riñones y Salud de la Mujer: incluir, valorar, empoderar”, el Día Mundial del Riñón hace énfasis sobre el impacto de la Enfermedad Renal y otros padecimientos en la mujer. Se estima que de las más de 500 millones de personas que viven con enfermedad renal 195 millones son mujeres.

• La obesidad y el sobrepeso se consideran uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de Enfermedad Renal, la cual afecta en total a un 10% de la población mundial.

• En el caso de México, esta fecha es el marco ideal para recalcar la necesidad de que se adopten esquemas de prevención y promoción de la salud renal, así como buscar la atención integral de la ERC, que afecta a más de 12 millones de personas desde sus etapas iniciales hasta las que requieren terapia sustitutiva de la función renal, que se estima son más de 160 mil personas.

• En esta ocasión Asociación ALE ha establecido alianzas con instituciones públicas y privadas para dar mayor visibilidad a la fecha: o Instituto Nacional de Pediatría

o Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)

o Instituto Nacional de Perinatología «Isidro Espinosa de los Reyes»

o Hospital Infantil de México Federico Gómez

o Fundación Carlos Slim

o Federación Mexicana de Enfermos y Trasplantados Renales

o Instituto Mexicano de Investigaciones Nefrológicas

o Asociación Mexicana De Enfermeras En Nefrología A.C.

o Colegio Mexicano de Nutriólogos Renales (COMENUR)

Sobre las actividades de celebración del Día Mundial del Riñón en México

• Caminata por la Salud Renal

• Domingo 4 de marzo a las 8:30 hrs.

• Recorrido de la Estela de Luz al Ángel de la Independencia en Ciudad de México (ida y regreso), en un total aproximado de 1.3 kilómetros

• Participan: pacientes, familia, deportistas invitados y público en general

• Entrada libre

• Objetivo: Sensibilizar a la población sobre la importancia de la salud renal.

• Evento de Conmemoración del Día Mundial del Riñón.

• Miércoles 07 de marzo

• Asistirán de las autoridades del Sistema Nacional de Salud de nuestro país

• Se entregará el reconocimiento al Mérito Profesional por la Salud Renal ‘Esperando por un Riñón’ de manos del Dr. José Narro Robles, Secretario de Salud del Gobierno Federal.

• Se realizará una jornada académica que contempla una conferencia magistral y un panel de discusión con la presencia de ponentes de reconocimiento internacional.

Sobre el Día Mundial del Riñón y la Mujer

• Este año se promueve el acceso asequible y equitativo a la educación sanitaria, la atención en salud y la prevención de las enfermedades renales para todas las mujeres y niñas del mundo.

• A nivel mundial se estima que 195 millones de mujeres viven con enfermedad renal.

• La enfermedad renal es la octava causa de muerte en mujeres a nivel mundial.

• Debido a la enfermedad renal se estiman 600,000 mil decesos al año en mujeres.

• El riesgo de desarrollo de ERC es mayor en mujeres que en hombres con una prevalencia promedio del 14% sobre 12%.

• La progresión de la ERC es más lenta en las mujeres que en los hombres.

• Las barreras psico-socioeconómicas derivan en un tratamiento tardío en mujeres, además de un acceso desigual a la atención principalmente en países que no tienen cuentan con cobertura médica universal.

• Es necesario abordar cuestiones de acceso equitativo en materia de salud renal para mujeres ya que actualmente no existe.

• Aumentar la sensibilización y la educación para facilitar el acceso de las mujeres al tratamiento y obtener mejores resultados de salud.

• Las infecciones renales son más comunes en las mujeres y el riesgo aumenta durante el embarazo.

• Las complicaciones maternas relacionadas a ERC son particularmente altas para las mujeres en los países en desarrollo.

• El diagnóstico y el tratamiento deben ser oportunos.

Sobre la Caminata por la Salud Renal

• Por quinto año consecutivo se realiza la caminata en favor de la salud renal.

• Se esperan más de 600 participantes entre pacientes trasplantados, en lista de espera y familiares.

• El recorrido inicia en la Estela de Luz hacia el Ángel de la Independencia y de regreso.

• El motivo de la caminata es conmemorar el Día Mundial del Riñón además de hacer un llamado de alerta a las autoridades y a la población en general sobre el impacto de la enfermedad renal.

Sobre los principales factores de riesgo de la ERC

Sobrepeso y obesidad

• De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, el sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud y es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas no trasmisibles como cardiovasculares, diabetes mellitus y síndrome metabólico, enfermedad renal, entre otras.

• En 2015, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones viven con obesidad, de estos 41 millones son niños.

• El 44% de los casos de diabetes mellitus tipo 2 son atribuibles al sobrepeso y la obesidad (OMS). Cada año mueren en el mundo 2,8 millones de personas debido al sobrepeso o la obesidad. En México se estima son más alrededor de 59,083 personas.

• Más del 70% de los adultos y el 35% de los niños y adolescentes en México tienen sobrepeso, es decir, en total 60.6 millones de personas (el 52% de los mexicanos).

• México ocupa el segundo lugar en obesidad a nivel mundial, después de Estados Unidos.

• La obesidad es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas como as enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares), algunos cánceres (endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar, riñones y colon) así como enfermedad renal.

• Prevenir y reducir los índices de obesidad obedece a una necesidad de prevenir el desarrollo de enfermedades y la adquisición de enfermedades que pueden poner en peligro la salud de las personas y las finanzas públicas para su atención médica.

• Una persona con obesidad incurre en un 25% más los gastos de salud que una persona de peso normal en un año determinado (International Association for the Study of Obesity)

• Las personas con obesidad ganan hasta un 18% menos en comparación con las personas que no tiene problemas de sobrepeso (OCDE)

• En México se estima que el costo asociado a la obesidad y sobrepeso es de 85 mil millones de pesos al año. De esta cifra, el 73% corresponde a gastos por tratamiento médico, el 15% a pérdidas de ingreso por ausentismo laboral y 12% a pérdidas de ingreso por mortalidad prematura. (IMCO)

• La obesidad es prevenible. o El sobrepeso y la obesidad son producto de estilos de vida poco saludables que combinan una mala alimentación, generalmente rica en azúcares y/o grasas, con poca o nula actividad física.

• Al igual que otros padecimientos crónico-degenerativos, la obesidad es prevenible a través de acciones como:

• Reducir el consumo de grasas, azúcares y sodio.

• Limitar el consumo de productos con un alto contenido calórico y baja cantidad de nutrimientos

• Aumentar el consumo de frutas y verduras, así como de legumbres, cereales integrales y frutos secos; y

• Realizar una actividad física periódica (60 minutos diarios para los jóvenes y 150 minutos semanales para los adultos).

Diabetes mellitus

• De acuerdo con la Federación Internacional de Diabetes, en el mundo son más de 425 millones de personas con diabetes, esta cifra crecerá en 629 millones para el año 2045.

• Se estima que en 2015 la diabetes fue la causa directa de 1,6 millones de muertes

• México ocupa el primer lugar en prevalencia de casos de diabetes entre los países de la OCDE, de 15.8% casos. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016, la prevalencia de casos aumentó de 9.2% en 2012 a 9.4% en 2016

• La diabetes mellitus es la principal causa de la enfermedad renal, ceguera y enfermedades cardiovasculares.

Sobre la Enfermedad Renal

• La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un padecimiento crónico-degenerativo, asintomático en sus primeras etapas, que provoca la pérdida de la capacidad de los riñones para filtrar sangre y eliminar los desechos que genera el cuerpo día a día, así como otras funciones clave para el organismo.

• La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que hay más de 500 millones de personas con enfermedad renal a nivel global, de las cuales 75 millones se encuentran en etapas avanzadas (4 y 5).

• En México se estima que hay más de 12 millones de personas con enfermedad renal

• Al año mueren cerca de 80,000 personas por esta causa, para el 2025 se estima que esta cifra incremente a 158 mil defunciones, es decir un incremento del 114%.

• En nuestro país, es la quinta causa de muerte y la tercera a nivel hospitalaria.

• Se detectan al menos 40,000 casos nuevos de insuficiencia renal cada año.

• Se estima que al año se diagnostican 700 niños con enfermedad renal por millón de habitante.

• 26% de la población mexicana no cuenta seguridad social, lo que implica que podría haber cerca de 3 millones de habitantes con ERC sin acceso a atención médica de este padecimiento.

• Los principales factores de riesgo para su desarrollo son la diabetes mellitus, obesidad e hipertensión arterial.

• México ocupa el primer lugar en obesidad infantil. De los 48.6 millones de personas tienen sobrepeso, 4 millones son niños.

• En el caso de la diabetes, segunda causa de muerte en el país, de los 8.7 millones de pacientes con este padecimiento más de 400 mil niños menores de 15 años

• Si bien la ERC puede tratarse en etapas tempranas sin requerir tratamientos sustitutivos, se estima que alrededor de 160 mil personas en nuestro país están en estadio 5 (hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante), pero únicamente alrededor de 80 mil personas tienen acceso a éste.

• Aspectos económicos de la enfermedad renal: o Representa una de las enfermedades más costosas a nivel mundial

• Los costos también están relacionados con la calidad de vida del paciente, la economía familiar para solventar los costos de las terapias sustitutivas, así como el acceso a los medicamentos.

• Existe una relación con la participación productiva de los pacientes con enfermedad. Una persona con enfermedad renal no es económicamente productiva y difícilmente puede acceder a una fuente de empleo.

• En el caso de la terapia de hemodiálisis debido a que la persona debe acudir al hospital o unidad médica de dos a tres veces en sesiones de tres a cuatro horas con el apoyo de un familiar.

• El tratamiento más eficiente, costo-efectivo y que brinda la mejor calidad de vida al paciente es, sin lugar a duda, el trasplante de riñón.

• De acuerdo con el Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA), en México existen cerca de 21 mil 698 personas en espera de un órgano, de éstos, más del 70% requieren un riñón.

• Existen diversos factores sociales, culturales y de políticas públicas que hacen difícil el acceso a esta forma de terapia sustitutiva.

Recomendaciones sobre salud renal

Los riñones son los órganos responsables, entre otras funciones, de filtrar y eliminar los desechos de la sangre, contribuyen a la producción de glóbulos rojos, a mantener huesos fuertes, ayudan a controlar la presión arterial, así como controlar el balance químico del cuerpo.

8 Reglas de Oro por la Salud Renal

• 1. Mantente en forma y activo.

• 2. Lleva un control regular de tus niveles de glucosa en sangre.

• 3. Monitorea tu presión arterial

• 4. Aliméntate sanamente y cuida tu peso

• 5. Bebe agua

• 6. No fumes

• 7. No te automediques

• 8. Revisa tu función renal si:

• Vives con diabetes

• Tienes presión arterial alta

• Tienes obesidad

• Un miembro de tu familia tiene enfermedad renal

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